CONSEJERÍA ANTE EL SUFRIMIENTO y DOLOR

Experiencias diferentes

El dolor y el sufrimiento en el proceso final de la vida siempre están presentes. Es el cuerpo el que experimenta el dolor, pero es el ser humano el que lo sufre.

• El sufrimiento es subjetivo
• personal
• tiene relación con el pasado de la persona
• con su cultura
• con sus vínculos afectivos
• sus roles 
• sus necesidades
• su cuerpo
• sus emociones 
• su vida secreta y 
• su futuro

Todas estas áreas son susceptibles de ser lesionadas, de sufrir pérdidas y de ocasionar sufrimiento. 

El sufrimiento

Las heridas a la integridad personal se expresan a través de los afectos: 

• tristeza 
• rabia 
• soledad
• depresión
• aflicción
• infelicidad 
• aislamiento

Pero estos afectos no son la herida en sí, sino su manifestación. La única forma de conocer qué causa el sufrimiento, es preguntárselo a quien lo sufre y solo entonces se puede establecer una relación más completa, integral y personalizada.

Los profesionales de la salud

Así, pues, los médicos y en general los profesionales de la salud tienen la obligación moral y profesional de ampliar su óptica del paciente, ver más allá de la sola enfermedad y, descubriendo el sufrimiento, de ubicar en lo posible su fuente y emplear todos los medios proporcionados disponibles para permitirle al paciente el alivio que él desee. 

El paciente terminal

En el caso del paciente terminal, permitirle el alivio para que pueda morir dignamente: 

• asistido 
• aliviado 
• acompañado
• informado y 
• no agobiado por su agonía desatendida

Aliviar el sufrimiento

Lamentablemente, algún sufrimiento a la hora de morir es inevitable y hay que vivirlo, ya que no podemos concebir la muerte en forma romántica e idealizada, pero su alivio en lo posible es un acto moral de respeto por la dignidad humana.

La etapa al final de la vida

Se debe estar preparado para sobrellevar lo que puede ocurrir a medida que se acerca el final de la vida. Este puede ser el momento de concentrarse en cuestiones...

• físicas
• espirituales 
• emocionales y 
• familiares

Qué esperar

Los pacientes y sus familiares a menudo tienen preguntas sobre qué podría ocurrir durante la última etapa de la vida. Comprender qué puede esperar, tanto en el aspecto físico como en el emocional, puede ayudarle a vivir más plenamente. (American Cancer Society) 

Ante el dolor de la muerte

La labor del consejero tanatólogo es necesaria tanto para el enfermo terminal como para los familiares. Se trata de  acompañarles, orientando a ambos, en todos los aspectos que se presenten en el momento final del proceso de la vida. Al mismo tiempo, proveer el apoyo espiritual que les ayude a enfrentar esos difíciles momentos.

(Fuente: Muerte y Calidad de Vida. Ana Méndez Marino. La Habana, Cuba.)

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA:

Curso Fundamental de Tanatología. Dr. L. Alfonso Reyes Zubiría. México.1991.

El arte del buen morir. Joyce Cope de Wyatt. Ed. Mundo Hispano. EE. UU. 2005.

Aprender de la pérdida. R. A. Neimeyer. Una guía para afrontar el duelo. Editorial Paidós, Barcelona. 2002.
Expedientes del Dolor. Juan Constantino. (Poesía tanatológica). Amazon. EE.UU. 2017.

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2. Las Pérdidas de la Vida

Sobre el libro "Cómo recuperarse de las pérdidas de la vida", de H. Norman Wright.
(Segunda de dos partes).

El alcance de la pérdida

• Es importante tener la perspectiva correcta de lo que implica una pérdida.
• En ocasiones, la persona no considera el alcance de su pérdida y de las pérdidas menores que vienen por consecuencia. 

Ante una pérdida, todas las dimensiones de la persona se ven afectadas: 

• dimensión física
• emocional
• cognitiva
• conductual
• social y 
• espiritual).

Pérdidas físicas y simbólicas

En su libro "Cómo recuperarse de las pérdidas de la vida", H. Norman Wright, pone como ejemplo, el caso de una persona a la que se le ha diagnosticado cáncer y lo que conlleva al enfrentar pérdidas físicas y pérdidas simbólicas (involucradas); la lista es larga...

Una persona a la que se le ha diagnosticado cáncer, involucra:

• Pérdida del entorno del hogar familiar, al permanecer en un hospital
• Pérdida de la independencia, el depender de los demás
• Pérdida de control, al que está confinado a una cama
• Pérdida de la autonomía
• Pérdida de las funciones corporales
• Pérdida de partes del cuerpo
• Pérdida del placer
• Pérdida de identidad
• Pérdida de intimidad
• Pérdida de esperanza
• Pérdida de trabajo
• Pérdida de pasatiempos
• Pérdida de interacción o contactos sociales
• Pérdida del amor propio
• Pérdida, posible, de la movilidad

Consideraciones

• Cuando pasamos por este tipo de experiencias tenemos que enfrentar también el dolor que estas nos causan. Pero no debemos olvidar que Dios entiende nuestro dolor. 
• Nuestra parte es enfrentar la pena y hacer los cambios necesarios para que podamos vivir con la pérdida. Esto es, reconocer y comprender la pérdida. De tal manera que podamos reflejar esos cambios debido a la pérdida. 
• Y entonces continuar la vida funcional sin lo que fue aquello que perdimos (una relación, un familiar, un empleo, etc.).
• Es vital contar con el apoyo, consuelo y ayuda de otras personas durante la pérdida. 
• Debe evitarse el aislamiento, porque este puede ser fatal. 
• Existen mecanismos de defensa frente al dolor: la negación, la racionalización, la idealización, la reacción, y la regresión. 
• El tiempo normal para la recuperación de la pérdida es de 12 a 18 meses, aunque durante ese periodo hay altas y bajas en cuanto a la intensidad del dolor. 
• Hacerles ver esto a las personas que sufren una pérdida les puede alentar a superar poco a poco la pena y el dolor.

Adaptarnos a la pérdida

• Luego, viene la etapa en que debemos adaptarnos a la separación y al vacío dejado por la pérdida y aprender a funcionar con esa pérdida. 
• Ayuda al respecto, el ser realistas en cuanto a la pérdida, y analizar las cosas positivas y las negativas para enfrentar la vida con nuevas expectativas.
• Es necesario el adiós cuando pasamos por una pérdida. 
• Enfrentar el funeral es una forma de reconocimiento de que una persona ha partido. 
• Otro caso puede ser cuando una persona pierde un trabajo y acude al antiguo lugar donde laboraba para decir adiós al edificio. 
• O un ex adicto cuando escribe una carta de despedida a las drogas, etc.

(Adaptado del libro "Como recuperarse de las pérdidas de la vida", de H. Norman Wright. Editorial Portavoz. USA, 2005.)